Koszyk

Co poszło nie tak?

| Autor: Dr N. Med. Izabela Załęska

Z tego artykułu dowiesz się:

•  Jaki jest mechanizm epilacji laserowej?

•  Co jest najistotniejsze w bezpiecznym zastosowaniu lasera?

•  Jakie kluczowe aspekty zabiegu pozwalają poprawić efektywność i uniknąć powikłań?

Spis treści

Błędy w epilacji laserowej jako powód niskiej efektywności zabiegowej | Gdzie najczęściej popełniamy błędy? W których krokach procedury zabiegowej, a może już przed jej rozpoczęciem, występuje największe ryzyko niewłaściwych decyzji, które mogą skutkować nie tylko słabą efektywnością, ale co gorsza powikłaniami. Kosmetolog dr n. med. Izabela Załęska przybliża tematykę profesjonalnego przeprowadzania zabiegów epilacji laserowej.

Epilacja laserowa jako bezpieczna selektywna fototermoliza jest uważana za najskuteczniejszą metodę trwałego usuwania owłosienia. Ma to ogromne znaczenie, bo sam proces przeprowadzonego poprawnie zabiegu pozwala na redukcję włosów, uszkadzając jedynie mieszek włosowy i nie naruszając otaczających go tkanek. Chromoforem jest melanina, zatem pochłonięte odpowiednio światło, przekształcone w energię o temperaturze 65–75 stopni, ma swój jasny cel, bez zagrożenia w postaci poparzeń i innych skutków ubocznych. Ważna jest też często poruszana kwestia terminologii „trwała redukcja włosów”, która została zdefiniowana i zaakceptowana przez FDA jako: „Długoterminowa stabilna redukcja liczby odrastających włosów po serii zabiegów, przez okres dłuższy niż pełny cykl wzrostu włosów w danym miejscu ciała”.

Epilacja laserowa – Praktyka

Pierwszy aspekt, na który należy zwrócić uwagę, to nauka pracy na konkretnym urządzeniu, a nie zrozumienie wszystkich zasad laseroterapii, czyli podstawowych parametrów i zależności pomiędzy nimi. Oczywiście, wiedza teoretyczna dotycząca tej technologii jest podstawą do podjęcia pracy z laserem – tu nie ma wątpliwości. Należy jednak podkreślić, iż laser laserowi nierówny i specyfika urządzenia, dogłębne poznanie jego działania jest niezwykle istotną kwestią, która ma największy wpływ na bezpieczeństwo zabiegowe. Niezwykle niepokojące są sytuacje, w których niektóre podmioty sprzedające aparaturę do laseroterapii nie przykładają wagi do jakości szkoleń, wiedzy szkoleniowców czy ich kompetencji w pracy na oferowanym urządzeniu. Tej kwestii nie będę rozwijać, zostawiam ją sumieniu nierzetelnych firm, dla których bezpieczeństwo zabiegowe wydaje się nie mieć większego znaczenia. Wybierając sprzęt do gabinetu, rekomenduję szerokie rozeznanie w temacie i wybór sprawdzonej aparatury wraz z dobrej jakości ofertą szkoleniową. Samodzielne próby „rozgryzania” właściwości danego urządzenia metodą prób i błędów są niedopuszczalną praktyką.

Tabela 1

Okolica zabiegowa    Min. liczba zabiegów            Maks. liczba zabiegów

tors                                6                                                8

twarz                             4                                                6

nogi, ręce                      8                                               12

Tabela 2

Okolica           Włosy w fazie            Czas trwania Gęstość (cm3)                       Głębokość
                         anagenu (%)               fazy telogenu                                                 cebulki

skalp               85                                4 miesiące                   350                             3-5 mm

broda              70                               10 tygodni                     500                             2-4 mm

wąsik              65                                6 tygodni                      500                             1-2 mm

pachy              30                                3 miesiące                    65                               3-4 mm

bikini               30                                3 miesiące                    70                               3-4 mm

nogi                 20                                4 miesiące                    60                               2-3 mm

Źródło: Richards RN, Uy M, Merharg G, Temporary Hair removal in patients with hirsutism: a clinical study. Cutis (1990) 45: 199-202

Kluczowe aspekty pracy przy wykonywaniu depilacji laserowej, które pomogą Ci uniknąć powikłań i poprawią efektywność Twoich działań: – Patch test – czyli test skórny przeprowadzany w celu oceny wpływu parametrów na skórę klienta. Powinien być wykonany na obszarze, który będzie poddawany zabiegowi, nie później niż na 24 godz. przed pierwszym zabiegiem oraz na 15 minut przed każdym zaplanowanym zabiegiem. Jest to jeden z kroków w procedurze bezpieczeństwa, którego nigdy nie należy pomijać. Pamiętajcie też o udokumentowaniu tego kroku w karcie zabiegowej! – Poprawna ocena skóry wg skali Fitzpatricka i precyzyjne dobranie parametrów zabiegowych. W przypadku osób o mieszanym pochodzeniu etnicznym wsparcie się skalą Lancera – The Lancer Ethnicity Scale; – Dobre zabezpieczenie istniejących tatuaży – zaklej je lub dobrze zamaluj białą kredką. Koniecznie pracuj z zachowaniem marginesu bezpieczeństwa; – Chłodzenie skóry – w przypadku depilacji laserowej skóra powinna być odpowiednio chłodzona. Oczywiście, stosując wiele nowoczesnych urządzeń nie musisz już dodatkowo o tym pamiętać, ale upewnij się, że klient nie odczuwa dyskomfortu w postaci nadmiernego przegrzania. Skóra przed i po zabiegu wymaga schłodzenia; – Odpowiednia temperatura w gabinecie – w pomieszczeniu, w którym wykonujesz zabiegi depilacji laserowej, temperatura nie powinna przekraczać 20 stopni. Pamiętajmy, że laser pracując wydziela ciepło. Ma to duże znaczenie dla osób, które dzierżawią urządzenia laserowe i w jednym dniu mają umówionych wiele klientek – jedna po drugiej. Kontrolujcie temperaturę w gabinecie. Po 10 czy 15 klientkach temperatura może być nawet o 10 stopni wyższa, co drastycznie zwiększa ryzyko powikłań w postaci poparzeń u kolejnych osób; – Liczba zabiegów i parametry zabiegowe muszą być indywidualnie dostosowane do klienta, ale także do okolicy. Mając na uwadze ilość włosów w fazie anagenu w okolicy bikini i nóg łatwo zauważyć, że będziemy potrzebowali nieco więcej zabiegów na nogi do osiągnięcia pełnej skuteczności i satysfakcji klienta. Kluczowe jest też zrozumienie położenia mieszka włosowego i wytłumaczenie klientowi większej lub mniejszej bolesności zabiegowej z tym związanej; – Jeśli Twój klient odczuwa silny ból, przerwij zabieg. Objawy poparzenia widoczne są zazwyczaj po 6-12 godz. od procedury. Jeśli subiektywne odczucia klienta były wynikiem stresu, czy indywidualnej wrażliwości na ból, a na skórze nie pojawiły się oznaki poparzenia, kolejnego dnia możesz przystąpić do dokończenia procedury. Pamiętaj: NIC na SIŁĘ – zawsze jest czas na dokończenie zabiegu innego dnia.

Interwał czasowy pomiędzy zabiegami

Śledząc historie trafiających do mnie klientów, którzy nie są zadowoleni z efektów dotychczasowych zabiegów, trudno nie oprzeć się wrażeniu, że gabinet w większym stopniu dostosowywał się do terminów firmy wypożyczającej sprzęt niż do klienta i cyklu wzrostowego włosa. Aby zabiegi przynosiły rezultaty, musimy trzymać się pewnych uniwersalnych zasad, a konkretnie cyklu wzrostowego włosa. Tym samym należy pamiętać, iż nie ma żadnego sensu w umawianiu klienta na wizytę co cztery tygodnie i w tym samym terminie wykonywanie u niego zabiegu epilacji na twarzy, np. wąsik, i nogach. Być może moje rady wydają Ci się błahe, ale zapewniam, iż będą pomocne. Podczas analizowania  i opiniowania wielu spraw związanych z odszkodowaniami za brak efektów lub poparzenia podczas zabiegów epilacji laserowej, wyżej wymienione błędy w procedurach zabiegowych wykazuję najczęściej.

dr n. med. Izabela Załęska

Międzynarodowy ekspert ds. kosmetologii. Praktyk, trener, nauczyciel akademicki. Członek Society of Cosmetic Scientists, British Medical Laser Association, European LaserAssociation, ekspert Instytutu Praktyki Zabiegów Estetycznych.